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L’ipoplasia mammaria \u00e8 caratterizzata da un volume del seno non sufficientemente sviluppato rispetto alla morfologia della paziente. Pu\u00f2 derivare da un insufficiente sviluppo della ghiandola mammaria durante la pubert\u00e0 o comparire secondariamente a causa di una perdita di volume ghiandolare (gravidanza, perdita di peso, disturbi ormonali, ecc.). <\/p>\n
La mancanza di volume pu\u00f2 anche essere associata a ptosi (seno cadente, con ghiandola cadente, pelle distesa e areola troppo bassa). L’intervento pu\u00f2 essere eseguito a qualsiasi et\u00e0, dai 18 anni in su. <\/p>\n
Questa ipotrofia \u00e8 spesso fisicamente e psicologicamente sgradevole per la paziente, che la percepisce come un attacco alla sua femminilit\u00e0, che pu\u00f2 influire sulla fiducia in se stessa e provocare un malessere a volte profondo, che pu\u00f2 anche portare a un vero e proprio complesso. Per questo motivo l’intervento mira ad aumentare il volume dei seni ritenuti troppo piccoli mediante l’impianto di protesi. <\/p>\n
Queste alterazioni fisiche, a volte molto marcate, cos\u00ec come la sofferenza psicologica che ne deriva, conferiscono una dimensione terapeutica a questa procedura chirurgica riparativa.<\/p>\n
Le pazienti minorenni non sono generalmente considerate adatte alla mastoplastica additiva. Tuttavia, pu\u00f2 essere presa in considerazione nei casi di gravi ipoplasie o malformazioni come i seni tuberosi o l’agenesia mammaria. <\/p>\n
Questo intervento puramente estetico non \u00e8 coperto dall’assicurazione sanitaria, tranne in rari casi di vera e propria agenesia mammaria (assenza totale di sviluppo del seno), in cui pu\u00f2 essere preso in considerazione un contributo della previdenza sociale previo accordo.<\/p>\n
Le protesi mammarie di oggi sono costituite da un guscio in elastomero di silicone, che pu\u00f2 essere liscio o micro-testurizzato. I gusci testurizzati (ruvidi) non sono pi\u00f9 utilizzati perch\u00e9 possono causare infiammazioni. <\/p>\n
Il contenuto dell’impianto \u00e8 il prodotto di riempimento. Le protesi riempite di fluido fisiologico, autorizzate in Francia dal 1995 al 2001, contengono siero fisiologico (acqua salata), completamente innocuo. Possono essere pre-riempite in fabbrica o gonfiate dal chirurgo durante l’intervento, consentendo un certo grado di adattamento del volume. <\/p>\n
Oggi le protesi mammarie in gel di silicone sono le pi\u00f9 utilizzate. Danno al seno una sensazione di elasticit\u00e0, vicina a una consistenza naturale. I gel sono pi\u00f9 o meno coesi, limitando la traspirazione del gel attraverso la parete, il che riduce il rischio di formazione di gusci in caso di rottura. <\/p>\n
Tra le diverse forme di protesi, ci sono quelle rotonde, che assicurano una bella scollatura, e quelle a goccia, dette anatomiche, per un aspetto pi\u00f9 naturale del seno. L’ampia variet\u00e0 di forme e volumi fa s\u00ec che la scelta sia quasi fatta su misura, a seconda della morfologia della paziente e delle sue aspettative personali. <\/p>\n
Gli sviluppi costanti mirano a migliorare l’impermeabilit\u00e0 e la solidit\u00e0 delle pareti, la naturalezza al tatto e alla vista, la durata e la tolleranza dei materiali. Tutti gli impianti disponibili in Francia sono soggetti a standard precisi e rigorosi: marchio CE e autorizzazione ANSM. <\/p>\n
Inoltre, da novembre 2016, le autorit\u00e0 amministrative francesi e il Ministero della Salute hanno istituito un registro nazionale delle protesi mammarie. Questo registro rimarr\u00e0 completamente anonimo e ha lo scopo di elencare tutte le protesi impiantate sul territorio francese, garantendo che tutte le protesi siano monitorate per una maggiore sicurezza del paziente. <\/p>\n
La riscrittura continua con lo stesso spirito per il resto del testo. Se vuoi, posso continuare nello stesso modo per il resto del documento. <\/p>\n
In tutti i casi, la scelta del tipo di protesi sar\u00e0 il risultato di una discussione con il chirurgo, che ti consiglier\u00e0 l’opzione pi\u00f9 adatta alla tua situazione specifica.<\/p>\n
Il chirurgo effettuer\u00e0 un colloquio seguito da un’attenta visita, tenendo conto di tutti i parametri che rendono ogni paziente un caso particolare (altezza, peso, gravidanze, allattamento, morfologia del torace e del seno, qualit\u00e0 della pelle, quantit\u00e0 di grasso e ghiandole presenti, muscolatura, ecc).<\/p>\n
A seconda del contesto anatomico, delle preferenze e delle abitudini del chirurgo e dei desideri del paziente, verr\u00e0 definita una strategia operativa. La posizione delle cicatrici, il tipo e la dimensione degli impianti e il loro posizionamento rispetto al muscolo saranno tutti predeterminati. <\/p>\n
Verr\u00e0 effettuato un esame del sangue pre-operatorio come prescritto. L’anestesista deve essere consultato almeno 48 ore prima dell’intervento. Verr\u00e0 inoltre prescritta una radiografia del seno (mammografia, ecografia). <\/p>\n
Le prove scientifiche attuali sono unanimi sugli effetti dannosi del fumo nelle settimane che precedono l’intervento chirurgico. Questi effetti sono molteplici e possono portare a complicazioni cicatriziali importanti, al fallimento dell’intervento e all’infezione del materiale impiantabile (ad esempio le protesi mammarie). <\/p>\n
Per gli interventi che comportano un distacco della pelle, come l’addominoplastica, la chirurgia del seno o il lifting, il fumo pu\u00f2 anche causare gravi complicazioni cutanee. Oltre ai rischi direttamente legati alla procedura chirurgica, il fumo pu\u00f2 causare complicazioni respiratorie o cardiache durante l’anestesia. <\/p>\n
Per questo motivo, la comunit\u00e0 della chirurgia plastica concorda sulla necessit\u00e0 di smettere completamente di fumare almeno un mese prima dell’operazione e poi fino alla guarigione della cicatrice (in genere 15 giorni dopo l’operazione). Le sigarette elettroniche dovrebbero essere trattate allo stesso modo. <\/p>\n
Se fumi, parlane con il tuo chirurgo e il tuo anestesista. Potrebbero prescriverti un sostituto della nicotina. Puoi anche chiedere aiuto al Tabac-Info-Service (3989) per smettere di fumare o essere accompagnato da un tabaccaio. <\/p>\n
Il giorno dell’operazione, se c’\u00e8 il minimo dubbio, potrebbe esserti chiesto di sottoporti a un test della nicotina nelle urine. Se il test risulta positivo, l’operazione pu\u00f2 essere annullata dal chirurgo. <\/p>\n<\/div>\n
Non si devono assumere farmaci contenenti aspirina nei dieci giorni precedenti l’operazione. Probabilmente ti verr\u00e0 chiesto di digiunare (non mangiare e non bere) per sei ore prima dell’operazione. <\/p>\n
Di solito si tratta di un’anestesia generale standard, durante la quale si dorme completamente. In rari casi, pu\u00f2 essere utilizzata un’anestesia “vigile” (anestesia locale rafforzata da tranquillanti somministrati per via endovenosa), da discutere con il chirurgo e l’anestesista. <\/p>\n
L’operazione richiede solitamente una degenza di un giorno in ospedale. Il paziente viene solitamente ricoverato la mattina (o talvolta il pomeriggio del giorno prima) e dimesso il giorno successivo. Tuttavia, in alcuni casi, l’operazione pu\u00f2 essere effettuata in regime ambulatoriale, ovvero il paziente viene dimesso il giorno stesso dopo alcune ore di monitoraggio. <\/p>\n
Ogni chirurgo adotta una propria tecnica, che adatta a ogni caso per ottenere i migliori risultati. Tuttavia, esistono alcuni principi di base comuni: <\/p>\n
Ci sono diversi approcci possibili:<\/p>\n
Le linee di queste incisioni corrispondono alla posizione delle future cicatrici, che saranno quindi nascoste nelle zone di giunzione o nelle pieghe naturali.<\/p>\n
Passando attraverso le incisioni, gli impianti possono essere inseriti nelle cavit\u00e0 create. Sono possibili due posizioni: <\/p>\n
La scelta tra queste due sedi, con i rispettivi vantaggi e svantaggi, sar\u00e0 stata discussa con il tuo chirurgo.<\/p>\n
In caso di ptosi mammaria associata (seni cadenti, areole basse), pu\u00f2 essere auspicabile ridurre l’involucro cutaneo del seno per sollevarlo (mastopessi). Questa resezione cutanea comporter\u00e0 cicatrici pi\u00f9 grandi (intorno all’areola \u00b1 verticale \u00b1 orizzontale nella piega sottomammaria). <\/p>\n
A seconda delle abitudini del chirurgo e delle condizioni locali, pu\u00f2 essere inserito un piccolo drenaggio. Si tratta di un dispositivo progettato per evacuare il sangue che potrebbe accumularsi intorno alle protesi. <\/p>\n
Al termine dell’intervento, viene applicata una medicazione modellante con un bendaggio elastico. A seconda del chirurgo, dell’approccio e della necessit\u00e0 di eventuali procedure aggiuntive, l’intervento pu\u00f2 durare da una a due ore e mezza. <\/p>\n
Il periodo post-operatorio pu\u00f2 essere talvolta doloroso per i primi giorni, soprattutto se le protesi sono di grandi dimensioni e in particolare se sono posizionate dietro i muscoli. Per alcuni giorni verr\u00e0 prescritto un antidolorifico adatto all’intensit\u00e0 del dolore. Nel migliore dei casi, il paziente avvertir\u00e0 una forte sensazione di tensione. <\/p>\n
Edema (gonfiore), lividi e fastidio quando si alzano le braccia sono comuni nelle fasi iniziali.<\/p>\n
La prima medicazione viene rimossa dopo qualche giorno. Viene poi sostituita da una medicazione pi\u00f9 leggera. Potrebbe essere consigliato un reggiseno notte e giorno per diverse settimane. <\/p>\n
Nella maggior parte dei casi, le suture sono interne e assorbibili. Se non lo sono, verranno rimosse dopo qualche giorno. <\/p>\n
Si raccomanda una convalescenza, con una pausa di cinque-dieci giorni dall’attivit\u00e0 sportiva. \u00c8 consigliabile attendere uno o due mesi prima di riprendere le attivit\u00e0 sportive. <\/p>\n
Sono necessari due o tre mesi per apprezzare il risultato finale. Questo \u00e8 il tempo necessario affinch\u00e9 il seno riacquisti la sua piena elasticit\u00e0 e le protesi si stabilizzino. <\/p>\n
L’intervento migliora generalmente il volume e la forma del seno. Le cicatrici sono solitamente molto discrete. L’aumento del volume del seno ha un impatto positivo sulla silhouette generale, offrendo una maggiore libert\u00e0 di vestirsi. Oltre a questi miglioramenti fisici, il ripristino della piena femminilit\u00e0 ha spesso un effetto psicologico molto positivo. <\/p>\n
L’obiettivo di questo intervento \u00e8 quello di apportare un miglioramento, non di raggiungere la perfezione. Se le tue aspettative sono realistiche, il risultato dovrebbe darti grande soddisfazione. <\/p>\n
Indipendentemente dalla durata delle protesi (vedi sotto), e tranne nel caso di grandi variazioni di peso, il volume del seno rimarr\u00e0 stabile a lungo termine.<\/p>\n
Tuttavia, per quanto riguarda la forma e la “tenuta” del seno, il seno aumentato, come quello naturale, sar\u00e0 soggetto agli effetti della gravit\u00e0 e dell’invecchiamento, con una velocit\u00e0 che varia a seconda dell’et\u00e0, della qualit\u00e0 del supporto cutaneo e del volume delle protesi.<\/p>\n
Alcune imperfezioni possono comparire occasionalmente:<\/p>\n
Se non sei soddisfatto, alcune di queste imperfezioni possono beneficiare di una correzione chirurgica dopo qualche mese.<\/p>\n
Dopo l’applicazione delle protesi mammarie, la gravidanza \u00e8 possibile senza alcun pericolo per la paziente o per il bambino. Tuttavia, \u00e8 consigliabile attendere almeno sei mesi dall’intervento. L’allattamento non \u00e8 pericoloso e rimane possibile nella maggior parte dei casi. <\/p>\n
Numerosi studi scientifici internazionali su larga scala hanno dimostrato all’unanimit\u00e0 che non esiste un rischio maggiore di insorgenza di questo tipo di malattia rara nelle pazienti con protesi (in particolare con protesi al silicone) rispetto alla popolazione femminile generale.<\/p>\n
Fino a poco tempo fa, lo stato della scienza suggeriva che l’impianto di protesi mammarie, comprese quelle al silicone, non aumentava il rischio di cancro al seno. Questo \u00e8 ancora il caso dei tumori al seno pi\u00f9 comuni (adenocarcinomi), la cui incidenza non aumenta con l’inserimento di una protesi mammaria. <\/p>\n
Tuttavia, durante lo screening del cancro dopo l’impianto, l’esame clinico e la palpazione possono essere compromessi, soprattutto se \u00e8 presente un guscio periprotesico o un siliconoma. Allo stesso modo, la presenza di protesi pu\u00f2 rendere difficile l’esecuzione e l’interpretazione di regolari mammografie di screening. \u00c8 quindi fondamentale specificare che si \u00e8 portatori di protesi mammarie. A seconda dei casi, possono essere utilizzate alcune tecniche radiologiche specializzate (incidenze speciali, immagini digitalizzate, ecografia, risonanza magnetica, ecc. Inoltre, se ci sono dubbi sulla diagnosi di cancro al seno, \u00e8 importante sapere che la presenza di protesi pu\u00f2 richiedere un’esplorazione pi\u00f9 invasiva per ottenere la certezza diagnostica. <\/p>\n
Il linfoma anaplastico a grandi cellule (LAGC) associato alle protesi mammarie (LAGC-AIM) \u00e8 un’entit\u00e0 clinica molto rara, osservata dal 2010 (circa 1 caso su 10.000). Questa condizione \u00e8 principalmente associata alle protesi a macro-tessitura (ruvide), che sono state ritirate dal mercato nel 2019. \u00c8 quasi sempre accompagnata da sintomi evidenti, come versamenti periprotesici ricorrenti, arrossamento del seno, aumento significativo del volume del seno o presenza di una massa palpabile. <\/p>\n
In quasi il 90% dei casi, questa condizione ha una buona prognosi e viene curata con la rimozione della protesi e della capsula periprotesica. Tuttavia, in circa il 10% dei casi, la malattia \u00e8 pi\u00f9 grave e richiede un trattamento con chemioterapia e\/o radioterapia. <\/p>\n
Il carcinoma a cellule squamose intracapsulare \u00e8 un’entit\u00e0 estremamente rara (sono stati pubblicati solo pochi casi in tutto il mondo). Si verifica in casi complessi che hanno richiesto diverse operazioni e cambi di protesi. <\/p>\n
Sebbene alcune pazienti riescano a mantenere le protesi per diversi decenni senza subire modifiche importanti, le protesi mammarie non devono essere considerate come qualcosa di permanente per tutta la vita. Una paziente con protesi pu\u00f2 aspettarsi di doverle sostituire un giorno per mantenere l’effetto benefico. <\/p>\n
L’aspettativa di vita di qualsiasi impianto \u00e8 incerta e impossibile da stimare con precisione, poich\u00e9 dipende da fenomeni di usura variabili. La durata di vita degli impianti non pu\u00f2 quindi mai essere garantita. La durata media \u00e8 stimata in circa 10 anni. <\/p>\n
Va notato che gli impianti di nuova generazione hanno fatto grandi progressi in termini di resistenza e affidabilit\u00e0. Dopo il decimo anno, sar\u00e0 necessario prendere in considerazione la possibilit\u00e0 di cambiare le protesi se si manifesta un’alterazione della loro consistenza. <\/p>\n
\u00c8 fondamentale rispettare i controlli programmati dal tuo chirurgo nelle settimane e nei mesi successivi all’impianto. In seguito, la presenza di protesi non ti esonera dalla consueta sorveglianza medica (controllo ginecologico e screening del cancro al seno), anche se non richiede esami aggiuntivi rispetto a quelli legati a questa sorveglianza. \u00c8 comunque fondamentale informare i vari medici che si portano le protesi mammarie. <\/p>\n
\u00c8 consigliabile consultare il chirurgo plastico ogni due o tre anni per un monitoraggio specifico delle protesi. Oltre a questo controllo, \u00e8 fondamentale consultare il chirurgo non appena si riscontrano cambiamenti in uno o entrambi i seni o dopo un trauma violento. <\/p>\n
L’esame ecografico del seno \u00e8 un metodo non irradiante e molto efficace per valutare l’integrit\u00e0 della protesi. L’ecografia dovrebbe essere eseguita al minimo dubbio clinico e, per alcune pazienti, sistematicamente una volta all’anno. La sostituzione della protesi viene presa in considerazione solo in caso di anomalie cliniche o radiologiche o su richiesta del paziente. Non \u00e8 sistematica dopo un certo periodo. <\/p>\n
Anche se eseguita per motivi essenzialmente estetici, la mastoplastica additiva con protesi \u00e8 comunque un vero e proprio intervento chirurgico, con i rischi inerenti a qualsiasi procedura medica, per quanto lievi.<\/p>\n
Questa procedura \u00e8 soggetta ai rischi associati ai tessuti viventi, le cui reazioni non sono mai del tutto prevedibili.<\/p>\n
Bisogna distinguere tra le complicazioni legate all’anestesia e quelle legate alla procedura chirurgica:<\/p>\n
Durante il consulto preoperatorio obbligatorio, l’anestesista informer\u00e0 il paziente sui rischi dell’anestesia. \u00c8 bene ricordare che l’anestesia di qualsiasi tipo induce nell’organismo reazioni a volte imprevedibili e pi\u00f9 o meno facili da controllare. <\/p>\n
Tuttavia, se si dispone di un anestesista-rianimatore competente che opera in un contesto realmente chirurgico, i rischi connessi sono statisticamente molto bassi. Le tecniche, i prodotti anestetici e i metodi di monitoraggio sono progrediti notevolmente negli ultimi trent’anni e offrono una sicurezza ottimale, soprattutto quando l’operazione viene eseguita in una situazione di non emergenza e su una persona in buona salute. <\/p>\n
Scegliendo un chirurgo plastico qualificato e competente che sia stato addestrato a questo tipo di intervento, potrai limitare il pi\u00f9 possibile questi rischi, senza per\u00f2 eliminarli del tutto.<\/p>\n
In pratica, la stragrande maggioranza degli interventi di aumento del seno eseguiti secondo le regole \u00e8 priva di problemi, il periodo post-operatorio \u00e8 semplice e le pazienti sono pienamente soddisfatte dei risultati ottenuti. Tuttavia, a volte possono insorgere delle complicazioni dopo l’intervento, alcune inerenti alla chirurgia del seno e altre specificamente legate alle protesi: <\/p>\n
Queste sono le informazioni che desideriamo fornirti in aggiunta alla consultazione. Ti consigliamo di conservare questo documento, di rileggerlo dopo la consultazione e di rifletterci con calma. <\/p>\n
Questa riflessione potrebbe far sorgere nuove domande, per le quali avrai bisogno di ulteriori informazioni. Saremo lieti di discuterne con te durante una prossima consultazione, sia per telefono che il giorno dell’intervento, quando ci incontreremo nuovamente prima dell’anestesia. <\/p>\n<\/div>\n
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Definizione, obiettivi e principi L’ipoplasia mammaria \u00e8 caratterizzata da un volume del seno non sufficientemente sviluppato rispetto alla morfologia della paziente. Pu\u00f2 derivare da un insufficiente sviluppo della ghiandola mammaria durante la pubert\u00e0 o comparire secondariamente a causa di una perdita di volume ghiandolare (gravidanza, perdita di peso, disturbi ormonali, ecc.). La mancanza di volume […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":23944940,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"dipi_cpt_category":[327],"class_list":["post-25548253","page","type-page","status-publish","hentry","dipi_cpt_category-fogli-informativi"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25548253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25548253"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25548253\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/23944940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25548253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"dipi_cpt_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.entourage.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/dipi_cpt_category?post=25548253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}